美專家：每天服用小劑量犀利士5mg能顯著降低結直腸癌風險

近日，來自美國奧古斯塔大學喬治亞醫學院的研究人員發現了黃色小藥丸“犀利士（Cialis）”的新功效：每天服用小劑量犀利士5mg能顯著降低結直腸癌風險。該項研究已線上發表於國際知名癌症期刊《癌症預防研究》（Cancer Prevention Research），下面跟著犀利士藥局（https://cialisnb.com）醫師一起來看看。

該項研究的負責人、喬治亞醫學院癌症中心研究員Darren D. Browning博士表示，研究顯示犀利士在動物模型中減少了一半的息肉形成，這是一種異常的、通常是無症狀的腸細胞，可能會發展為癌症。下一步，研究人員考慮在結直腸癌高危人群中進行藥物的臨床試驗，例如有強烈家族史的息肉和慢性腸道炎症（如結腸炎）的患者。

Browning博士指出，近些年來，犀利士已經安全地使用於廣泛的劑量和各個年齡組，從患有肺動脈高壓的早產兒到勃起功能障礙的老年人。該研究團隊發現，當放置在飲水中，犀利士在攜帶一種基因突變的小鼠模型中顯著減少了息肉的形成，而這種基因突變在人類中從青少年時期開始能導致成百上千個息肉，並且基本上總是會導致癌症的發生。同時研究顯示，當每日給予小劑量犀利士時，可以使這些模型動物的腫瘤數量減少一半。

犀利士作用最為人知的功能是放鬆血管周圍的平滑肌，使血管更容易充滿血液，這也是該藥治療勃起功能障礙和肺動脈高壓的機制。但Browning團隊發現，該藥也增加了環磷酸鳥苷（cGMP）的水準，而現有科學證明表明，cGMP能作用於腸道襯裏，即腸道上皮細胞。儘管這一過程的具體細節尚不清楚，但研究人員已經發現，cGMP水準的升高，能抑制腸道內發生的一些過度細胞增殖，並促進正常的細胞分化和異常細胞的自然清除（細胞凋亡）。不過，已經存在的息肉並不受影響，更多的證據表明，靶向cGMP信號似乎是高危患者中一個很好地預防策略。

犀利士能夠抑制PDE5酶，這是在腸細胞和其他組織中一種天然發生的酶，能分解cGMP；因此，抑制PDE5酶將有更多的cGMP來減少過度的細胞增殖，並促進正常細胞向能分泌保護性粘液的杯狀細胞分化。

在腸道內，鳥苷醯環化酶C（GCC）是cGMP的主要來源。攜帶息肉易感基因的小鼠，被發現GCC啟動肽水準降低，而這些啟動肽在人類結腸癌中也普遍消失。

該項研究中的模型小鼠，攜帶的是腺瘤性結腸息肉病基因（APC）突變，這是一種已知的腫瘤抑制基因。與小鼠中一樣，攜帶APC基因突變的人會患上一種名為家族性腺瘤性息肉病的遺傳性疾病，會在結腸和直腸產生成百上千的息肉，這類人被認為存在最高的結直腸癌風險。

除了犀利士之外，Browning團隊還研究了另一種處方藥linaclotide（利那洛肽），該藥常用於治療便秘和便秘型腸易激綜合征。與犀利士一樣，利那洛肽已知也能增加cGMP水準。儘管利那洛肽在顯著降低息肉形成方面也非常有效，但在幾乎任何劑量所常發生的犀利士副作用都有——腹瀉，使患者不大可能對其耐受並長期使用。而犀利士，在人體上和實驗室中所使用的低劑量，還沒有已知的副作用。